С 10 января 2026 года вступил в силу приказ Минздрава РФ № 747н, который утвердил новый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».
Что изменилось и какие риски возникают у частных медицинских центров?
1. Приказ № 1130н утратил силу. Теперь действует Приказ № 747н от 19.12.2025
Ранее работу гинекологического профиля регулировал приказ № 1130н (действовал с 2021 года). Он разделял:
«акушерство и гинекология (за исключением ВРТ и ИПБ)»
«акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)»
С 10.01.2026 приказ № 1130н отменён.
Теперь применяется приказ № 747н.
2. Главное изменение: аборт теперь только в условиях стационара
Ранее (по 1130н) медицинская помощь при ИПБ могла оказываться:
в амбулаторных условиях
в дневном стационаре
в круглосуточном стационаре.
Это позволяло частным клиникам проводить медикаментозные аборты в амбулаторных кабинетах при соблюдении требований.
По новому приказу № 747н: ·п. 160 Приказа № 747н — до 12 недель: дневной стационар или стационар ·п. 162 Приказа № 747н — с 12 до 22 недель: только стационар
Цитата: «Пункт 160. Искусственное прерывание беременности при сроке беременности до двенадцати недель осуществляется в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности) и акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), а также анестезиологии и реаниматологии»
Цитата: «Пункт 162. Искусственное прерывание беременности при сроке беременности с двенадцати до двадцати двух недель осуществляется в стационарных условиях»
Кроме того, медицинская организация должна иметь:
лицензию по акушерству и гинекологии (искусственное прерывание беременности)
лицензию по акушерству и гинекологии (за исключением ВРТ и ИПБ)
Фактически Минздрав закрепил позицию: искусственное прерывание беременности рассматривается как потенциально экстренное состояние, требующее реанимационной готовности.
Вывод Модель «медикаментозный аборт в амбулаторном кабинете без стационара» с 10.01.2026 не соответствует Порядку оказания помощи.
Риски:
квалификация как грубое нарушение лицензионных требований;
административная ответственность;
при осложнениях - риски более серьёзных последствий.
Приказ № 747н сохранил трёхуровневую систему оказания помощи:
амбулаторный этап
стационар
перинатальный центр
Но критерии направления стали жёстче и чётче привязаны к клиническим рекомендациям.
Особое внимание уделяется:
преэклампсии
преждевременным родам
экстрагенитальной патологии
антенатальной охране плода
скрининговым исследованиям
Для медицинских организаций это означает необходимость:
пересмотреть положения о женской консультации
актуализировать маршрутизаторы
привести локальные акты в соответствие с 747н и действующими клиническими рекомендациями.
Документы с формулировками «в соответствии с 1130н» в 2026 году будут вызывать вопросы у проверяющих.
4. Медицинская документация: что продолжает действовать
Приказ 1130н содержал формы:
индивидуальную карту беременной и родильницы
обменную карту
стационарные карты
карты гинекологического стационара
формы по ИПБ
После вступления в силу 747н:
сам порядок 1130н отменён
приложения 7–9 (по ИПБ и гинекологическому стационару) сохранены
по остальным формам необходимо ориентироваться на действующие приказы по медицинской документации.
Практически это означает, что по ИПБ и гинекологическому стационару старые формы продолжают применяться законно - до выхода отдельного обновляющего приказа.
5. Оснащение, штаты и лицензирование
Новый порядок не меняет перечень лицензируемых работ (он установлен отдельными нормативными актами), но при проверках условия оказания помощи будут оцениваться уже через Приказ 747н.
Если клиника заявляет определённый объём помощи, она должна иметь:
соответствующее оборудование
персонал
возможность выполнять клинические рекомендации
реанимационную готовность при ИПБ
Аргумент «мы работаем по старому порядку» в 2026 году юридической силы не имеет.