С 10 января 2026 года вступил в силу приказ Минздрава РФ № 747н, который утвердил новый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».
Что изменилось и какие риски возникают у частных медицинских центров?
1. Приказ № 1130н утратил силу. Теперь действует Приказ № 747н от 19.12.2025
Ранее работу гинекологического профиля регулировал приказ № 1130н (действовал с 2021 года). Он разделял:
С 10.01.2026 приказ № 1130н отменён.
Теперь применяется приказ № 747н.
2. Главное изменение: аборт теперь только в условиях стационара
Ранее (по 1130н) медицинская помощь при ИПБ могла оказываться:
Это позволяло частным клиникам проводить медикаментозные аборты в амбулаторных кабинетах при соблюдении требований.
По новому приказу № 747н:
·п. 160 Приказа № 747н — до 12 недель: дневной стационар или стационар
·п. 162 Приказа № 747н — с 12 до 22 недель: только стационар
Цитата: «Пункт 160. Искусственное прерывание беременности при сроке беременности до двенадцати недель осуществляется в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности) и акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), а также анестезиологии и реаниматологии»
Цитата: «Пункт 162. Искусственное прерывание беременности при сроке беременности с двенадцати до двадцати двух недель осуществляется в стационарных условиях»
Кроме того, медицинская организация должна иметь:
Фактически Минздрав закрепил позицию:
искусственное прерывание беременности рассматривается как потенциально экстренное состояние, требующее реанимационной готовности.
Вывод
Модель «медикаментозный аборт в амбулаторном кабинете без стационара» с 10.01.2026 не соответствует Порядку оказания помощи.
Риски:
Читайте также: Получение медицинской лицензии под ключ
3. Маршрутизация беременных: обновлены требования
Приказ № 747н сохранил трёхуровневую систему оказания помощи:
Особое внимание уделяется:
Для медицинских организаций это означает необходимость:
Документы с формулировками «в соответствии с 1130н» в 2026 году будут вызывать вопросы у проверяющих.
4. Медицинская документация: что продолжает действовать
Приказ 1130н содержал формы:
После вступления в силу 747н:
Практически это означает, что по ИПБ и гинекологическому стационару старые формы продолжают применяться законно - до выхода отдельного обновляющего приказа.
5. Оснащение, штаты и лицензирование
Новый порядок не меняет перечень лицензируемых работ (он установлен отдельными нормативными актами), но при проверках условия оказания помощи будут оцениваться уже через Приказ 747н.
Если клиника заявляет определённый объём помощи, она должна иметь:
Аргумент «мы работаем по старому порядку» в 2026 году юридической силы не имеет.
Читайте также: Получение медицинской лицензии под ключ
Что важно сделать клиникам уже сейчас?
1. Провести аудит оказания ИПБ
Проверить:
Если медикаментозные аборты выполнялись амбулаторно - необходимо оценить риски и изменить формат работы.
2. Проверить лицензию
Выписка из реестра должна подтверждать:
3. Обновить локальные документы
Необходимо актуализировать:
Итог:
Главное нововведение - перевод искусственного прерывания беременности в формат стационарной помощи с обязательной реанимационной готовностью.
Для частных клиник это означает:
Если ваша клиника работает в профиле акушерства и гинекологии, сейчас важно не откладывать адаптацию к новым требованиям.
Нужна помощь в приведении деятельности в соответствие с 747н?
Компания «Лицензиат» проводит аудит лицензии, документации и фактической организации помощи по профилю «акушерство и гинекология».
Поможем:
Звоните прямо сейчас +7 (843) 203-44-46 | +7 937 625-44-46 консультация - бесплатная!
Что изменилось и какие риски возникают у частных медицинских центров?
1. Приказ № 1130н утратил силу. Теперь действует Приказ № 747н от 19.12.2025
Ранее работу гинекологического профиля регулировал приказ № 1130н (действовал с 2021 года). Он разделял:
- «акушерство и гинекология (за исключением ВРТ и ИПБ)»
- «акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)»
С 10.01.2026 приказ № 1130н отменён.
Теперь применяется приказ № 747н.
2. Главное изменение: аборт теперь только в условиях стационара
Ранее (по 1130н) медицинская помощь при ИПБ могла оказываться:
- в амбулаторных условиях
- в дневном стационаре
- в круглосуточном стационаре.
Это позволяло частным клиникам проводить медикаментозные аборты в амбулаторных кабинетах при соблюдении требований.
По новому приказу № 747н:
·п. 160 Приказа № 747н — до 12 недель: дневной стационар или стационар
·п. 162 Приказа № 747н — с 12 до 22 недель: только стационар
Цитата: «Пункт 160. Искусственное прерывание беременности при сроке беременности до двенадцати недель осуществляется в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности) и акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), а также анестезиологии и реаниматологии»
Цитата: «Пункт 162. Искусственное прерывание беременности при сроке беременности с двенадцати до двадцати двух недель осуществляется в стационарных условиях»
Кроме того, медицинская организация должна иметь:
- лицензию по акушерству и гинекологии (искусственное прерывание беременности)
- лицензию по акушерству и гинекологии (за исключением ВРТ и ИПБ)
- профиль «анестезиология и реаниматология»
- операционный блок
- круглосуточную готовность анестезиолога-реаниматолога
Фактически Минздрав закрепил позицию:
искусственное прерывание беременности рассматривается как потенциально экстренное состояние, требующее реанимационной готовности.
Вывод
Модель «медикаментозный аборт в амбулаторном кабинете без стационара» с 10.01.2026 не соответствует Порядку оказания помощи.
Риски:
- квалификация как грубое нарушение лицензионных требований;
- административная ответственность;
- при осложнениях - риски более серьёзных последствий.
Читайте также: Получение медицинской лицензии под ключ
3. Маршрутизация беременных: обновлены требования
Приказ № 747н сохранил трёхуровневую систему оказания помощи:
- амбулаторный этап
- стационар
- перинатальный центр
Особое внимание уделяется:
- преэклампсии
- преждевременным родам
- экстрагенитальной патологии
- антенатальной охране плода
- скрининговым исследованиям
Для медицинских организаций это означает необходимость:
- пересмотреть положения о женской консультации
- актуализировать маршрутизаторы
- привести локальные акты в соответствие с 747н и действующими клиническими рекомендациями.
Документы с формулировками «в соответствии с 1130н» в 2026 году будут вызывать вопросы у проверяющих.
4. Медицинская документация: что продолжает действовать
Приказ 1130н содержал формы:
- индивидуальную карту беременной и родильницы
- обменную карту
- стационарные карты
- карты гинекологического стационара
- формы по ИПБ
После вступления в силу 747н:
- сам порядок 1130н отменён
- приложения 7–9 (по ИПБ и гинекологическому стационару) сохранены
- по остальным формам необходимо ориентироваться на действующие приказы по медицинской документации.
Практически это означает, что по ИПБ и гинекологическому стационару старые формы продолжают применяться законно - до выхода отдельного обновляющего приказа.
5. Оснащение, штаты и лицензирование
Новый порядок не меняет перечень лицензируемых работ (он установлен отдельными нормативными актами), но при проверках условия оказания помощи будут оцениваться уже через Приказ 747н.
Если клиника заявляет определённый объём помощи, она должна иметь:
- соответствующее оборудование
- персонал
- возможность выполнять клинические рекомендации
- реанимационную готовность при ИПБ
Аргумент «мы работаем по старому порядку» в 2026 году юридической силы не имеет.
Читайте также: Получение медицинской лицензии под ключ
Что важно сделать клиникам уже сейчас?
1. Провести аудит оказания ИПБ
Проверить:
- есть ли дневной или круглосуточный стационар
- есть ли профиль «анестезиология и реаниматология»
- соответствует ли лицензия фактической деятельности
- как реально организована маршрутизация пациенток
Если медикаментозные аборты выполнялись амбулаторно - необходимо оценить риски и изменить формат работы.
2. Проверить лицензию
Выписка из реестра должна подтверждать:
- оба профиля по акушерству и гинекологии
- наличие анестезиологии и реаниматологии (при ИПБ)
- соответствие фактическим условиям оказания помощи
3. Обновить локальные документы
Необходимо актуализировать:
- положения о подразделениях
- маршрутизаторы
- порядок оказания помощи при ИПБ
- ссылки на нормативные акты (747н вместо 1130н)
Итог:
Главное нововведение - перевод искусственного прерывания беременности в формат стационарной помощи с обязательной реанимационной готовностью.
Для частных клиник это означает:
- пересмотр организационной модели
- проверку лицензии
- обновление документации
- снижение рисков при проверках
Если ваша клиника работает в профиле акушерства и гинекологии, сейчас важно не откладывать адаптацию к новым требованиям.
Нужна помощь в приведении деятельности в соответствие с 747н?
Компания «Лицензиат» проводит аудит лицензии, документации и фактической организации помощи по профилю «акушерство и гинекология».
Поможем:
- оценить риски
- скорректировать лицензию
- обновить локальные акты
- подготовиться к проверке Росздравнадзора
Звоните прямо сейчас +7 (843) 203-44-46 | +7 937 625-44-46 консультация - бесплатная!
